Новое мета‑исследование исследователей Кембриджского университета показало связь между употреблением рекреационных наркотиков и повышенным риском инсульта. В анализе, охватившем данные более чем 100 миллионов человек, авторы сопоставили результаты множества когортных исследований и использовали методы генетической инференции для уточнения возможной причинно‑следственной связи.

Основные выводы исследования

Авторы обнаружили, что употребление каннабиса связано с увеличением риска инсульта примерно на 37%. Для кокаина и амфетаминов риск оказался ещё выше — соответственно увеличение примерно на 96% и 122%. Для опиоидов статистически значимой связи с риском инсульта установлено не было.

Отдельный анализ людей моложе 55 лет показал иные пропорции: для амфетаминов риск возрастал почти в три раза (рост на 174%), для кокаина — на 97%, а для каннабиса — на 14% в этой возрастной группе.

Генетический анализ и возможная причинность

Исследователи использовали метод Менделевской рандомизации, опирающийся на генетические варианты, связанные с употреблением веществ, чтобы оценить, может ли связь быть причинной. Генетический анализ выявил, что расстройства, связанные с употреблением кокаина, особенно ассоциированы с внутримозговыми кровоизлияниями и кардиоэмболическими инсультами. Расстройства, связанные с употреблением каннабиса, были связаны с общим риском инсульта и особенно — с инсультами, вызванными поражением магистральных артерий.

Авторы отметили, что для амфетаминов выполнить подобный генетический анализ не удалось из‑за недостатка больших генетических наборов данных по употреблению этого класса веществ.

Возможные биологические механизмы

Исследователи перечисляют несколько биологических процессов, которые могли бы объяснить связь между употреблением наркотиков и инсультом. Среди них:

  • резкие повышения артериального давления;
  • спазмы и сужение сосудов;
  • нарушения сердечного ритма;
  • повышение свертываемости крови (особенно при употреблении каннабиса);
  • воспаление и васкулит (особенно при амфетаминах).

Все перечисленные процессы известны как факторы, способствующие как ишемическим, так и геморрагическим инсультам.

Последствия для общественного здоровья

Авторы исследования подчеркивают важность учёта этих данных при формировании стратегий общественного здравоохранения. В материалах от Кембриджского университета приводятся слова ведущих участников исследования: «Это самое подробное исследование, когда‑либо проводившееся по связи рекреационных наркотиков и риска инсульта», — отметила доктор Меган Ритсон. Другой коллективный комментарий гласит: «Наш анализ предполагает, что именно эти наркотики повышают риск инсульта, а не только сопутствующие стиль жизни факторы», — добавил Эрик Харшфилд.

Работа финансировалась Британским фондом сердца при дополнительной поддержке Национального института здравоохранения и клинического исследования Кембриджского биомедицинского центра. Результаты опубликованы в International Journal of Stroke и могут повлиять на дальнейшие исследования и профилактические меры в области зависимости и сердечно‑сосудистых заболеваний.