Новое крупное исследование обнаружило связь между вакцинацией препаратом Shingrix и снижением риска постановки диагноза деменции у пожилых людей, проходивших лечение в отделениях сестринского ухода.

Данные и методика

В анализе использовались данные Medicare и электронные медицинские карты более чем 500 000 пациентов в возрасте от 66 лет и старше, принятых в более чем 5 500 учреждений сестринского ухода в США в период 2017–2022 годов. В исследование попали 509 926 человек, из которых 8 843 получили хотя бы одну дозу рекомбинантной вакцины против вируса герпеса зостер (RZV, известной как Shingrix).

Авторы применили подход имитации целевого рандомизированного исследования (target trial emulation), чтобы снизить смещение, присущее наблюдательным исследованиям, и сопоставить группы вакцинированных и невакцинированных пациентов.

Ключевые результаты

По прошествии четырёх лет у вакцинированных пациентов деменция была диагностирована в 18,8% случаев, тогда как в группе невакцинированных этот показатель составлял 24,6%. Это соответствует относительному снижению риска на 24%.

  • Когорты: 509 926 пациентов, возраст 66+.
  • Вакцинированные: 8 843 человека получили хотя бы одну дозу Shingrix.
  • Период наблюдения: до четырёх лет после поступления в учреждение.
  • Результат: деменция у 18,8% вакцинированных vs 24,6% невакцинированных.

Авторы отмечают, что результаты согласуются с рядом предыдущих исследований, в которых также наблюдалась ассоциация между вакцинацией против опоясывающего лишая и снижением риска деменции.

Ограничения и интерпретация

Исследователи подчёркивают, что наблюдаемая связь не доказывает причинно-следственную зависимость. Вакцинированные пациенты в среднем были несколько моложе и здоровее, чем невакцинированные; хотя анализ был скорректирован с учётом этих отличий, остаточное смещение полностью не исключается.

Авторы делают вывод, что необходимы дополнительные исследования, включая клинические испытания, чтобы установить, прямо ли сама вакцина RZV снижает риск развития деменции. При этом они отмечают потенциальную значимость результатов: вакцинация, уже доступная для профилактики опоясывающего лишая, может иметь дополнительные преимущества для когнитивного здоровья.

Статья опубликована в журнале Annals of Internal Medicine; среди авторов — исследователи из Brown University и других учреждений. Авторы сообщили о финансировании со стороны GlaxoSmithKline и отметили, что производитель не контролировал дизайн исследования, анализ или решение о публикации.